Contract formulier

Onderstaand contact maakt inzichtelijk welke afspraken gelden gedurende het therapie-traject.

Contract

Deze gegevens zijn strikt vertrouwelijk en worden zonder jouw toestemming niet verstrekt aan derden.

Persoonlijke gegevens

Afspraken

  • Doelen worden in de eerste sessie vastgesteld.
  • Een sessie bestaat uit 1 contact uur.
  • Aan het einde van elke sessie houden we een korte evaluatie.
  • Na +- elke 5 sessies wordt een nieuw evaluatie moment gehouden.
  • We werken in de regelmaat van +- 2 weken. (in overleg)
  • De manier waarop en onder welke voorwaarden we werken kan in het evaluatiemoment worden besproken.
  • De sessies worden gehouden in de praktijkruimte van Therapiepraktijk Mathilde, of in overleg op een nader te bepalen plaats.
  • De gesprekken en het ingebrachte materiaal blijven vertrouwelijk.
  • Ik, bovengenoemde, geef de therapeut toestemming om in het kader van lichaamsgerichte-werkmethoden me niet-seksueel aan te raken.
  • Kosten: € 85,- per 1 contact uur. (jaarlijks worden de prijzen aangepast).
  • Wanneer een sessie binnen een werkdag voorafgaande geannuleerd wordt, dan zal er een volledige sessie in rekening gebracht worden.
  • Voor eventueel gemaakte reizen wordt € 0,33 per gereden kilometer in rekening gebracht.
  • De therapeut is verantwoordelijk voor de begeleiding.
Toestemming(Vereist)
Nieuwsbrief
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.